tiistai 12. syyskuuta 2017

Liman imeminen

Limaa imetään, jos:
  • hengitysvajauksesta kärsivän potilaan yskiminen on vaikeutunut
  • limaa kertyy hengitysteihin
  • hengitysteihin kaulalta asetettu trakeostomiakanyyli vaikeuttaa yskimistä
  • potilaan hengitysääni on rohiseva
  • potilaalla on hengitysvaikeuksia, on levoton ja tuskainen
  • potilas ei jaksa itse yskiä limaa pois tai hän käyttää apuhengityslihaksia
  • potilaan iho sinertyy  
Apu potilaalle:
    • tehostaa potilaan hengitystä
    • helpottaa potilaan oloa
    • helpottaa potilaan syömistä ja juomista

    Toimenpiteessä tarvittavat välineet:
    • imulaite
    • imuletku
    • steriili imukatetri, näitä on eripituisia ja -paksuisia. Imukatetrin kärjen tulee olla pehmeäreunainen ja siinä tulee olla vähintään yksi sivureikä, jottei se tartu kiinni limakalvoon
    • steriili vesi suun huuhteluun ja katetrin huuhteluun (vesijohtovedessä mahd. Legionella-bakteeri)
    • 10ml ruisku
    • kertatkäyttöisiä mukeja
    • tehdaspuhtaat käsineet
    • suu-nenäsuojus

    Potilaan valmisteleminen toimenpiteeseen:
    • kerrotaan potilaalle mitä tehdään ja miksi
    • kerrotaan potilaalle, että toimenpide saattaa tuntua epämiellyttävältä
    • huomioidaan tarvittaessa potilaan kipulääkitys
    • asetetaan potilas selälleen, vuoteen pääty koholle
    • imun ajaksi potilaan happivirtaus laitetaan isommalle (10litraa) tai potilaalle annetaan happea ennen imua

    Toimenpiteen suorittaminen:
    • desinfioidaan kädet
    • pue suu-nenäsuojus ja käsineet
    • ota suojapaperi imukatetrista siten, että imukatetria koskettavalla käsineellä kosket ainoastaan imukatetriin
    • aukaise imukatetrin suojapaperi yläosastaan (anna suojapaperin olla vielä paikoillaan) ja yhdistä imukatetri imuletkuun. Varmista imun toimivuus ja sopiva imuteho imemällä huuhtelunestettä imukatetrin läpi
    • kostuta imukatetri steriilillä vedellä
    • ime kielen alta, poskien ja hampaiden välistä sekä nielusta
    • huuhtele suuta steriilillä vedellä
    • kun imeminen on lopetettu, ime imukatetrilla loppu steriili vesi huuhtoen samalla imuletkusto
    Imun loputtua
    • irrota imukatetri letkustosta
    • kääri imukatetri käsineen sisään ja laita roskiin
    • sulje imu
    • desinfioi kädet
    • kirjaa toimenpide asiakaskirjoihin
    • imupussi vaihdetaan kun se täyttyy
    Imuletku vaihdetaan sen likaantuessa ja aina uudelle potilaalle.

1 kommentti:

  1. Kiitos Sari, tavallinen vesijohtovesi käy imemeisen apuna. jatketaan toimenpiteestä vielä tunnilla

    VastaaPoista